Annals of Internal Medicine журналында жарыяланган изилдөөгө ылайык, коммерциялык суу чыпкасы Бригам жана Аялдар ооруканасында жүрөк хирургиясы болгон төрт бейтаптын инфекциясын жуктуруп алган болушу мүмкүн, алардын үчөө каза болгон.
Саламаттыкты сактоо менен байланышкан M. abscessus эпидемиясы, "сейрек кездешүүчү, бирок жакшы сүрөттөлгөн бейтапканалык патоген" катары сыпатталган, мурда "булганган суу тутумдары" деп аталып келген, мисалы, муз жана суу машиналары, нымдаткычтар, оорукананын сантехникасы, хирургиялык операциядан өткөн бейтаптар үчүн, жылытуу. жана муздаткыч жабдуулар, дары-дармектер жана дезинфекциялоочу каражаттар.
2018-жылдын июнь айында Бригам жана Аялдар ооруканасынын инфекциялык көзөмөлү жүрөккө операция жасалган бир нече пациенттерде инвазивдүү Mycobacterium abscessus subsp.abscessus жөнүндө кабарлады.Абсцесс инфекциялары, кандын, өпкөнүн, теринин жана жумшак ткандардын инфекцияларын, айрыкча иммунитети начар адамдарда.
Окумуштуулар инфекция кластерлерин жакшыраак түшүнүү үчүн сүрөттөмө изилдөө жүргүзүштү.Алар колдонулган жылытуу жана муздатуу жабдуулары, же операциялык бөлмөлөр, оорукананын полдору жана бөлмөлөрү жана айрым жабдууларга жетүү сыяктуу иштердин ортосундагы жалпылыктарды издешти.Окумуштуулар ошондой эле бейтаптар жашаган ар бир бөлмөдөн, ошондой эле кардиохирургиялык кабаттагы эки фонтандан жана муз жасагычтардан суунун үлгүлөрүн алышты.
Төрт бейтап тең "көп дары-дармек менен антимикобактериялык терапия менен дарыланышкан", бирок алардын үчөө каза болушкан, деп жазган Кломпас жана кесиптештери.
Окумуштуулар бардык бейтаптар бирдей оорукана деңгээлинде экенин, бирок башка жалпы факторлор жок экенин аныкташкан.Муз жасагычтарды жана суу бөлүштүргүчтөрдү текшерүүдө алар кластердик блоктордо микобактериялардын олуттуу өсүшүн байкашкан, бирок башка жерде эмес.
Андан кийин, бүт геномдун секвенирлөөсүн колдонуп, алар инфекция жуккан бейтаптар жайгашкан оорукананын полунда ичүүчү фонтандарда жана муз машиналарында генетикалык жактан окшош элементтерди табышкан.Автоунаага алып баруучу суу ультра кызгылт көк нурдун таасири менен көмүр чыпкаланган суу тазалагычтан өтөт, изилдөөчүлөр бул суудагы хлордун деңгээлин азайтып, микобактериялардын унааларды колониялашына түрткү бериши мүмкүн.
Жогорку тобокелдиктеги бейтаптар стерилдүү дистилденген сууга өткөндөн кийин, суу диспенсерлерин тейлөөнү күчөткөндөн, тазалоо тутумун өчүргөндөн кийин, башка учурлар болгон эмес.
"Оорулуулардын ичүүчү суунун даамын жакшыртуу жана жытын азайтуу үчүн коммерциялык сантехникалык жабдууларды орнотуу микробдордун колонизациясын жана көбөйүшүн илгерилетүү күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн" деп жазат изилдөөчүлөр.суу ресурстары (мисалы, жылуулук керектөөнү азайтуу үчүн сууну кайра иштетүүнүн көбөйүшү) хлор запастарын түгөнүп, микробдордун өсүшүн стимулдаштыруу аркылуу бейтаптын инфекциянын жугузуу коркунучун байкабай жогорулатат.
Кломпас жана кесиптештери алардын изилдөөсү "ооруканаларда сууну пайдаланууну жакшыртуу үчүн иштелип чыккан системалар менен байланышкан күтүлбөгөн кесепеттерге алып келүү коркунучун, муздун жана ичүүчү фонтандардын микробдук булгануу ыктарын жана бул бейтаптар үчүн коркунучун көрсөтөт" деген жыйынтыкка келишкен.Нозокомиалдык микобактериялык инфекцияларга мониторинг жүргүзүү жана алдын алуу үчүн суу ресурстарын башкаруу программаларын колдоо.
"Көбүрөөк айтканда, биздин тажрыйба аялуу пациенттерге кам көрүү үчүн суу түтүгүн жана музду колдонуунун мүмкүн болуучу тобокелдиктерин, ошондой эле аялуу бейтаптардын күнүмдүк жардам көрсөтүү учурунда суу түтүгү менен муздун таасирин азайтуу боюнча жаңы демилгелердин потенциалдуу маанисин тастыктайт" деп жазган алар .