Annals of Internal Medicine журналында жарыяланган изилдөөгө ылайык, коммерциялык суу чыпкасы Бригам жана аялдар ооруканасында жүрөк операциясынан өткөн төрт бейтаптын инфекциясын жуктуруп алышына себеп болгон болушу мүмкүн, алардын үчөө каза болгон.
Саламаттыкты сактоо менен байланышкан M. abscessus эпидемиялары, мурда "сейрек кездешүүчү, бирок жакшы сүрөттөлгөн оорукана ичиндеги патоген" катары сүрөттөлгөн, операциядан кийинки шунттоо операциясын жасаткан бейтаптар үчүн муз жана суу машиналары, нымдандыргычтар, оорукананын сантехникасы, жылытуу жана муздатуу жабдуулары, дары-дармектер жана дезинфекциялоочу каражаттар сыяктуу "булганган суу системалары" деп аталган.
2018-жылдын июнь айында Бригам жана аялдар ооруканасынын инфекциялык көзөмөл бөлүмү жүрөк операциясынан өткөн бир нече бейтапта инвазивдүү Mycobacterium abscessus subsp.abscessus инфекциясы жөнүндө кабарлаган. Абсцесс инфекциялары, айрыкча иммундук системасы алсыраган адамдарда кандын, өпкөнүн, теринин жана жумшак ткандардын инфекцияларын пайда кылышы мүмкүн.
Изилдөөчүлөр инфекция кластерлерин жакшыраак түшүнүү үчүн сүрөттөмө изилдөө жүргүзүштү. Алар учурлардын ортосундагы жалпылыктарды, мисалы, колдонулган жылытуу жана муздатуу жабдууларын же операциялык бөлмөлөрдү, оорукананын полдорун жана бөлмөлөрүн, ошондой эле айрым жабдууларга жетүү мүмкүнчүлүгүн издешти. Изилдөөчүлөр ошондой эле бейтаптар жаткан ар бир бөлмөдөн, ошондой эле кардиохирургиялык кабаттагы эки ичүүчү фонтандан жана муз жасоочу жайдан суу үлгүлөрүн алышкан.
Кломпас жана анын кесиптештери төрт бейтаптын баарына "көп дары-дармектүү антимикобактериялык терапия менен активдүү дарыланган", бирок алардын үчөө каза болгон деп жазышкан.
Изилдөөчүлөр бардык бейтаптар оорукананын деңгээлинде экенин, бирок башка жалпы факторлору жок экенин аныкташкан. Муз жасоочуларды жана суу диспенсерлерин текшерип жатканда, алар кластердик блоктордо микобактериялардын олуттуу өсүшүн байкашкан, бирок башка жерде андай эмес.
Андан кийин, алар геномду толук ырааттуулукта изилдөөнү колдонуп, инфекция жуккан бейтаптар жаткан оорукананын полундагы ичүүчү фонтандардан жана муз машиналарынан генетикалык жактан окшош элементтерди табышкан. Унаалар менен кошо алып баруучу суу ультрафиолет нурларынын таасири астында көмүртек менен чыпкаланган суу тазалагычтан өтөт, изилдөөчүлөр суудагы хлордун деңгээлин төмөндөтүп, микобактериялардын унааларды колониялаштыруусуна түрткү берерин аныкташкан.
Жогорку тобокелдик тобундагы бейтаптар стерилдүү дистилденген сууга өткөндөн кийин, суу диспенсерлерин тейлөөнү көбөйткөндөн кийин, тазалоо системасын өчүргөндөн кийин, башка учурлар катталган жок.
"Бейтаптардын ичүүчү суунун даамын жакшыртуу жана жытын азайтуу үчүн коммерциялык сантехникалык жабдууларды орнотуу микробдордун колонизациясын жана көбөйүшүн күчөтүү сыяктуу күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн", - деп жазышат изилдөөчүлөр. суу ресурстары (мисалы, жылуулукту керектөөнү азайтуу үчүн сууну кайра иштетүүнү көбөйтүү) хлордун запасын азайтуу жана микробдордун өсүшүн стимулдаштыруу менен бейтаптын инфекция жугуу коркунучун кокусунан жогорулатышы мүмкүн."
Кломпас жана анын кесиптештери алардын изилдөөсү "ооруканаларда сууну пайдаланууну жакшыртуу үчүн иштелип чыккан системалар менен байланышкан күтүлбөгөн кесепеттерге алып келүү коркунучун, муздун жана ичүүчү фонтандардын микробдук булгануу коркунучун жана бул бейтаптар үчүн коркунучту көрсөтөт" деген тыянакка келишкен. Бул оорукана ичиндеги микобактериялык инфекцияларды көзөмөлдөө жана алдын алуу үчүн сууну башкаруу программаларын колдоону билдирет.
«Кеңири мааниде алганда, биздин тажрыйбабыз аялуу бейтаптарды дарылоодо крандан сууну жана музду колдонуунун потенциалдуу тобокелдиктерин, ошондой эле аялуу бейтаптардын кадимки кам көрүү учурунда крандан сууга жана музга дуушар болушун минималдаштыруу боюнча жаңы демилгелердин потенциалдуу баалуулугун тастыктайт», - деп жазышкан алар.